Как выбрать тонометр для дома

Для дома врачи и ВОЗ советуют автоматический тонометр с манжетой на плечо. Он должен быть валидирован, то есть пройти клиническую проверку точности, и иметь российское регистрационное удостоверение. Манжету подбирают по обхвату руки, а не по размеру тонометра. Модели на запястье и полуавтоматы с грушей не запрещены, но подходят в частных случаях. Ниже объясняем, по каким признакам выбирать и что сейчас есть в каталоге тонометров Клик Бай.

Автоматический или полуавтоматический

Автоматический тонометр сам накачивает манжету, стравливает воздух и показывает давление и пульс. Полуавтоматический меряет так же, но воздух нагнетают вручную грушей. Механический тонометр требует фонендоскопа и навыка: нужно слушать тоны. Клинические рекомендации по артериальной гипертензии 2024 года называют предпочтительными автоматические электронные приборы с манжетой на плечо. Подходят и механические, если у них есть регистрационное удостоверение в России. ВОЗ в технических требованиях 2020 года тоже рекомендует автоматические приборы с манжетой на плечо.

Полуавтомат стоит рассматривать, если вам важна цена или привычна груша. Но рука при накачке напрягается, а для пожилых людей и людей со слабой кистью груша неудобна. Полуавтоматических тонометров в каталоге Клик Бай сейчас нет. Есть только сменная манжета с грушей для таких моделей Omron.

На плечо или на запястье

Прибор на плечо меряет давление на плечевой артерии на уровне сердца, поэтому результат меньше зависит от позы. У тонометра на запястье запястье нужно держать точно на уровне сердца. Если рука ниже или выше, показания смещаются. Европейское общество по гипертонии (ESH, 2023) и Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (2024) советуют модель на запястье, только когда манжету на плечо надеть нельзя. Например, когда рука очень полная или имеет коническую форму. В этом случае запястный прибор тоже должен быть валидирован.

Тонометров на запястье в каталоге сейчас нет. Обе представленные модели меряют на плече.

Для дома рекомендуют модель на плечо, тонометр на запястье — запасной вариант, если манжета на плечо не подходит

Размер манжеты — главный критерий

Если манжета мала, давление получается завышенным, а если велика — заниженным. По данным ВОЗ/ПАОЗ (программа HEARTS), слишком маленькая манжета добавляет 2–10 мм рт. ст. Российские рекомендации РМОАГ советуют, чтобы манжета охватывала не меньше 80% окружности плеча. Стандартная манжета подходит большинству взрослых. Тем, у кого обхват плеча больше 32 см, нужна большая.

Как измерить: сантиметровой лентой посередине между плечом и локтем, рука расслаблена. На манжете или в характеристиках указывают диапазон, например 22–32 см. Обхват должен попадать в него с запасом, а не на самой границе. Если размер не подходит, проверьте, продаёт ли производитель другие манжеты к вашей модели. Сменные манжеты собраны в разделе манжеты и адаптеры для тонометров. Манжета подходит только к своему производителю, а иногда только к определённым моделям.

Валидация и регистрация

Валидация означает, что точность тонометра проверили на людях по международному протоколу (ISO 81060-2, ESH и другим). Это не то же самое, что «сертифицировано» или «откалибровано на заводе». ВОЗ советует покупать только валидированные приборы. Российские рекомендации к тому же требуют регистрационного удостоверения и советуют проверить домашний тонометр у медперсонала на приёме. Пройдена ли валидация, ищите в инструкции или на сайте производителя. Есть и открытые списки валидированных моделей, например STRIDE BP. Наличие конкретной модели в списке проверяйте сами: мы приводим данные о валидации только по карточкам товаров.

Индикатор аритмии, память и питание

Индикатор аритмии отмечает нерегулярный пульс во время измерения, но это не диагноз. Если значок появляется часто, обратитесь к врачу. Клинические рекомендации отмечают, что большинство автоматических тонометров не валидировано для людей с фибрилляцией предсердий. Им метод измерения лучше подобрать вместе с врачом.

Память нужна тем, кто ведёт дневник давления или показывает результаты врачу. Если память всего на одно измерение, придётся записывать вручную. Удобен и расчёт среднего: рекомендации советуют делать по 2 измерения утром и вечером. Сетевой адаптер экономит батарейки, если меряют каждый день. Проверьте, есть ли он в комплекте или продаётся отдельно.

Сравнение типов тонометров

Подходящие товары на Клик Бай

Ниже всё, что сейчас есть в разделе медтехника по теме: 2 тонометра и 3 аксессуара. Все товары продаются в магазине Докторслон.ру. Характеристики взяты из карточек товаров и с сайтов производителей.

Тонометры на плечо

• Тонометр A&D UA-888EAC с манжетой 22–32 см и сетевым адаптером. Автоматический, на плечо, управляется одной кнопкой. Память на 30 измерений, расчёт среднего, индикатор аритмии, цветная шкала ВОЗ. Работает от сети или от 4 батареек AA, адаптер в комплекте. Погрешность по данным продавца-дистрибьютора ±3 мм рт. ст. В карточке указано, что точность подтверждена по протоколу Европейского общества по гипертонии. Минус: манжета в комплекте рассчитана на 22–32 см, большую придётся покупать отдельно. Другие модели бренда — на странице A&D. Купить в Докторслон
• Тонометр B.Well PRO-33 с конусной манжетой 22–32 см. Автоматический, на плечо, большой трёхстрочный дисплей, индикатор аритмии. В комплекте 4 батарейки AAA и чехол. Погрешность по инструкции производителя ±3 мм рт. ст. Минусы: помнит только последнее измерение, сетевого адаптера в комплекте нет. Подробнее о бренде — тонометры и аксессуары B.Well. Купить в Докторслон

Манжеты и адаптер

• Манжета Omron CM Medium Cuff (22–32 см). Стандартная, 14,6 × 44,6 см. Подходит к большинству автоматических и полуавтоматических тонометров Omron на плечо. Минус: по карточке не подходит к Omron I-C10, M-10 IT и M6 Comfort, а к тонометрам других брендов не предназначена. Купить в Докторслон
• Манжета Omron CSB2 Small Cuff с грушей (17–22 см). Малая, для детей и худощавых взрослых с обхватом плеча 17–22 см. По карточке совместима с полуавтоматическими тонометрами Omron на плечо. Минус: подходит только к полуавтоматам Omron. Купить в Докторслон
• Адаптер B.Well AD-155. Сетевой адаптер для тонометров B.Well и Microlife: вход 100–240 В, выход 6 В, 600 мА. Пригодится к B.Well PRO-33, у которого адаптер не входит в комплект. Минус: перед покупкой сверьте разъём и параметры питания вашей модели. Купить в Докторслон

Действующие скидки магазина — на странице промокоды Докторслон. Новые модели появляются в разделе тонометров.

Манжета на голом плече, рука расслаблена и лежит на столе — так её удобно держать на уровне сердца

Типичные ошибки

• Брать манжету «на глаз». Манжета не по размеру искажает результат сильнее, чем разница между моделями.
• Мерить через одежду. По данным ВОЗ/ПАОЗ плотная одежда может добавить от 5 до 50 мм рт. ст.
• Разговаривать, держать руку на весу, скрещивать ноги. Разговор и рука без опоры добавляют до 10 мм рт. ст., скрещённые ноги — 2–8.
• Мерить сразу после кофе, сигареты или нагрузки. Рекомендации советуют воздержаться от них за 30 минут и 5 минут посидеть в покое.
• Делать одно измерение. Нужно минимум 2 измерения с перерывом не меньше минуты, утром и вечером.
• Покупать прибор без манжеты, только из-за умных функций. Рекомендации не советуют безманжеточные устройства для контроля давления.